"Setzen, fünf!"

Wer hätte sich in der Schule nicht manchmal gewünscht, dass es so etwas wie Noten nicht gäbe? Gut, Waldorfschüler/Innen in den Unter- oder Mittelstufen einmal ausgeschlossen. Nicht, dass ich damit sagen möchte, dass sie außen vor stehen – auch sie müssen nach bestimmten Kriterien bewertet werden.
Noten sollen die Schüler untereinander vergleichbar machen und den Konkurrenzdruck fördern.
So ist das bekannte Bewertungsschema mit den Zahlen von eins bis sechs in Deutschland der Einstieg in die Ellenbogengesellschaft, in der derjenige belohnt wird, der sich gegen andere durchsetzt und eigennützig ist. Menschen, die nicht bereit sind, in Konkurrenz zueinander zu treten, bleiben meist auf der Strecke.

Ähnlich verhält es sich mit den Altenpflegeheimen und ambulanten Diensten, die nach den neuen Transparenzkriterien geprüft werden. Zugang dazu bekommt man unter www.pflegenoten.de, wo zu den Veröffentlichungen der Landesverbände der Krankenkassen verlinkt wird.
Diese öffentliche Transparenz ist maßgeblich dafür verantwortlich, die Einrichtungen unter immensen Druck zu setzen. Wenn eine gute Pflege gewährleistet wird, werden die Anforderungen erfüllt und eine gute Note ist die logische Konsequenz daraus.

Was sind denn genau die Erwartungen an die Einrichtungen?
Die Endnote ergibt sich aus dem Ergebnis der Benotung vier großer Bereiche. Diese sind:

1. Pflege und medizinische Versorgung

2. Umgang mit demenzkranken Bewohnern

3. Soziale Betreuung und Alltagsgestaltung

4. Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene

Eine weitere Note, die das Ergebnis einer Befragung der Bewohner widerspiegelt, wird nicht mit in die Endnote aufgenommen, sondern steht aus Gründen der Subjektivität außen vor.

Die Prüfer des medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) suchen sich einen prozentualen Anteil von repräsentativen Bewohnern der jeweiligen Einrichtung heraus. Dann wird beispielsweise in den Bereichen Pflege und Umgang mit demenzkranken Bewohnern die nachvollziehbare Kommunikation mit dem behandelnden Arzt, der Umgang mit Medikamenten, die Durchführung von Prophylaxen und die Einbeziehung der Biographie demenziell Veränderter in die Pflege bewertet. Die letzten beiden Bereiche legen das Augenmerk auf das Angebot von Einzel- und Gruppenangeboten oder auf den Gesamteindruck bezüglich Sauberkeit und Hygiene.

Die Vorteile eines Bewertungsschemas liegen auf der Hand. Es soll eine Vergleichbarkeit der Pflegeeinrichtungen ermöglichen und sie weiter unter Druck setzen, moderne Qualitätsstandards umzusetzen. In Zeiten der oft negativen Berichterstattung und daraus resultierender Verunsicherung soll eine Pflegenote eine vermeintliche Sicherheit für Kunden suggerieren.

Ich als Kunde vergleiche natürlich die Pflegeheime und die ambulanten Pflegedienste – nicht nur untereinander, sondern auch miteinander. Aber ist das überhaupt möglich? Für Pflegeeinrichtungen gelten andere Kriterien, als für den ambulanten Bereich. In der stationären Pflege lassen sich aufgrund der Vielzahl an Angeboten Mängel besser kaschieren.

Eugen Brysch, der geschäftsführende Vorstand der Patientenschutzorganisation Deutsche Hospiz Stiftung kommentiert in einer Pressemitteilung vom 03.12.09 den Pflege-TÜV: „Die jetzt im Internet veröffentlichten Noten für Pflegeheime sind weichgespült und geschönt. Transparenz in der Pflege wird durch sie wenn überhaupt nur bedingt erreicht. Dass ambulante Dienste im Schnitt schlechter abschneiden als Pflegeheime, liegt nur daran, dass dort Kuschelkriterien fehlen.“

„Die Ergebnisse werden in keiner Weise der Realität gerecht. Sie führen in die Irre.“, sagt Andreas Peifer, Landesvorsitzender des Sozialverbandes VdK in Rheinland-Pfalz dem „Kölner Stadt-Anzeiger“. Er beruft sich auf erste Ergebnisse, wonach 14 von 29 geprüften ambulanten Pflegediensten mit der schlechtesten Note Fünf abschnitten. Dieser Befund verzerre die Pflegewirklichkeit auf groteske Weise. Er kritisiert, dass den Pflegediensten nicht die „Weichspülkriterien“ der Heime zur Verfügung stünden, die im stationären Bereich zu ungerechtfertigt guten Benotungen geführt hätten.“

Wie fast immer, ist eine Neuerung mit Fehlern behaftet. Wie fast immer, sind Kritiker nicht weit, die das System in Frage stellen – gut so! Dennoch denke ich, dass die Pflegenoten lediglich als Richtschnur verstanden werden wollen. Man sollte sich, genauso wie bisher, sein eigenes Bild von der Einrichtung machen und das individuelle Bewertungsschema über die Einrichtung legen. Die Gesamtnote und noch wichtiger, die aufgeschlüsselten Einzelnoten können einem bei der Bewertung behilflich sein, und den Ratsuchenden mitteilen, wo man genauer hinschauen und kritisch hinterfragen sollte.

Quellen: http://www.hospize.de/servicepresse/2009/mitteilun...
             http://www.ksta.de/html/artikel/1246884005647.shtml